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CEP onde o veiculo pernoita
Marca (Ex.: Fiat / Ford / VW)
Modelo do Veiculo (conforme documento)
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Veiculo Zero Km?
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Sim
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Veiculo financiado?
Veiculo financiado? *
Sim
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Nome do proprietario do veiculo (conforme documento)
Quem irá dirigir o veiculo?
Quem irá dirigir o veiculo? *
Eu mesmo
Conjuge
Filho
Pai/Mãe
Outros
Caso exista outro condutor que dirija dois ou mais na semana, favor especificar:
Se não for você o condutor do veiculo informe os seguintas dados do condutor (CPF / Data de Nascimento / Estado Civil)
Sexo do condutor do veiculo
Sexo do condutor do veiculo *
Feminino
Masculino
Garagem na Residencia (Local fechado e exclusivo para o veiculo)
Garagem na Residencia (Local fechado e exclusivo para o veiculo) *
Sim (portão automatico)
Sim (portão manual)
Não
Garagem no Trabalho (Local fechado e exclusivo para o veiculo)
Garagem no Trabalho (Local fechado e exclusivo para o veiculo) *
Sim
Não
Não trabalha ou não utiliza o veiculo como meio de trasnporte ao trabalho
Garagem no Colegio / Faculdade / Pós Graduação (Local fechado e exclusivo para o veiculo)
Garagem no Colegio / Faculdade / Pós Graduação (Local fechado e exclusivo para o veiculo) *
Sim
Não
Não estuda ou não utiliza o veiculo como meio de transporte
Utilização do veiculo
Utilização do veiculo *
Particular (Locomoção diária)
Comercial (Prestação de serviços / Visitar clientes / Fornecedores)
Atividade profissional do condutor do veiculo
Pessoas entre 18 à 25 anos irão dirigir o veiculo?
Pessoas entre 18 à 25 anos irão dirigir o veiculo? *
Sim e reside com o principal condutor
Sim e não reside com o principal condutor
Sim, residente e não residente
Não
Caso tenha pessoas entre 18 a 25 anos que irão dirigir o veiculo, especifique a idade
Qual a distancia da residencia do principal condutor até o seu local de trabalho?
Qual a distancia da residencia do principal condutor até o seu local de trabalho? *
Até 10Km
Até 20Km
Até 30Km
Acima de 30Km
Não trabalha ou não utiliza o veiculo como meio de transporte ao trabalho
O principal condutor reside em:
O principal condutor reside em: *
Casa / Sobrado
Apartamento
Casa em condominio fechado
Outros
CEP onde o veiculo circula a maior parte do tempo durante a semana
O veiculo possui disposito antifurto?
O veiculo possui disposito antifurto? *
Sim
Não
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